Сиэтл — Демократические сенаторы США Мария Кантелл и Патти Мёрри штата Вашингтон представили резолюцию, направленную на блокировку федеральной пилотной программы, которая использует искусственный интеллект для проверки и потенциального отсрочки одобрения Medicare для пожилых людей в шести штатах, включая Вашингтон. Сенаторы заявили, что модель WISeR вызывает длительные задержки для пациентов, ищущих необходимые медицинские процедуры, и неправомерно позволяет системам искусственного интеллекта перекрывать рекомендации врачей.
Пилотная программа, запущенная 1 января и рассчитанная на шесть лет, требует определённых традиционных Medicare-заявок в Аризоне, Нью-Джерси, Оклахоме, Огайо, Техасе и Вашингтоне, чтобы пройти предварительную авторизацию через частных контрагентов с использованием технологий искусственного интеллекта. Кантелл и Мёрри заявили, что процесс задерживает лечение пожилых людей, страдающих от тяжёлых болей, и заставляет некоторых пациентов ждать на несколько недель дольше, чем раньше.
‘Для пожилых жителей Вашингтона WISeR перекрывает рекомендации врачей и задерживает лечение’, — сказала Кантелл в заявлении. ‘Мои избиратели не должны терпеть бюрократические задержки, маскированные под модернизацию’.
Мёрри заявила, что программа фактически сокращает Medicare-пособия, задерживая или отклоняя одобрение лечения. ‘Искусственный интеллект не должен решать, какие медицинские услуги пациенты могут и не могут получать’, — сказала Мёрри.
Резолюция была представлена в рамках Закона о конгрессской ревизии после того, как Государственное учреждение по контролю за расходами (GAO) определило, что модель WISeR является правилом, подлежащим конгрессу. По словам сенаторов, программа должна была быть представлена в Конгресс и GAO до её запуска.
В рамках пилотной программы частные компании, подконтрактные Centres for Medicare and Medicaid Services, проверяют заявки на авторизацию и получают часть вознаграждения за ‘избеженные расходы’, что критики называют финансовым стимулом для отклонения заявок. Предварительная авторизация часто используется Medicare Advantage и частными страховыми планами, но исторически ограничена в традиционном Medicare, которое многие пожилые люди выбирают из-за более быстрого доступа к медицинским услугам.
Отчёт, выпущенный в прошлом месяце в офисе Кантелл, приводит данные от Вашингтонской ассоциации госпиталей, согласно которым время ожидания авторизации для некоторых процедур увеличилось с примерно двух недель до четырёх-восьми недель в рамках WISeR. Госпитали, опрошенные ассоциацией, сообщили, что задержки увеличили боль и снизили подвижность пациентов. Некоторые пациенты, ищущие эпидуральные стероидные инъекции для боли в спине, перешли на опиоидные препараты, пока ждали одобрения, по данным отчёта.
Госпитали также сообщили, что заявки приоритизировались по времени авторизации, а не по медицинской срочности, и что отказы часто не имели чётких объяснений или не соответствовали клиническим стандартам.
Резолюцию ведёт сенатор Рон Вайден из Орегона, и её поддерживают более десяти сенаторов-демократов и независимый сенатор Берни Сэндс из Вермонта. Сенаторы планируют собрать поддержку от как минимум 30 членов, чтобы провести голосование в Совете. Принятие потребует простого большинства.
Дискуссия вокруг программы WISeR усилилась в последние месяцы. Кантелл задала вопросы министру здравооохранения Роберту Ф. Кеннеди младшему о запуске программы во время слушаний в комитете по финансам Сената в апреле и позже отправила письмо с требованием изменить программу. В декабре Мёрри представила отдельный законопроект, ‘SMARTER Care Act’, который запрещает Министерству здравооохранения внедрять модель WISeR или похожие программы. Мёрри и другие сенаторы-демократы также отправили письмо сотрудникам CMS в сентябре, требуя приостановить реализацию до завершения полной оценки влияния программы на доступ пациентов к лечению. Законодатели заявили, что CMS не отвечал на письмо.
поделиться в твиттере: Политики предупреждают о рисках AI-программы для Medicare
